Hay diferentes como barreras a las que se enfrentan. Una muy importante tiene que ver con la parte de la promoción de fórmulas infantiles. Hemos documentado que las mamás en México, en Argentina, en América Latina, están expuestas a una agresiva publicidad de fórmulas que ya no solo se da en medios tradicionales, sino que ahora es muy fuerte en medios digitales, donde muchas veces es más difícil regular este tipo de publicidad, porque está en redes sociales, en webinars, en las páginas donde se venden las fórmulas y hasta llegan a whatsapp, etc.

Entonces es una publicidad muy agresiva que les llega desde el embarazo. Desde el embarazo ya las están bombardeando con supuestas recomendaciones para amamantar, pero esas recomendaciones, por ejemplo, vienen de las propias empresas de fórmulas que lo que buscan es vender sus productos, no que las mujeres amamanten. La promoción que hacen las mismas empresas de fórmulas con los profesionales de la salud, esa también es muy agresiva. Cuando se les pregunta a las mujeres por qué no amamantas o no lo haces de manera exclusiva, una de las principales razones es porque dice mi pediatra me lo recomendó, me recomendó la fórmula.

¿Y por qué pasa esto? Bueno, muchas veces es porque las empresas de fórmulas están haciendo promoción muy activa y agresiva con los profesionales de la salud. Los capacitan, los mandan a congresos, en esos congresos se hablan de las fórmulas, todo el material que reciben, puede ser lo más sencillo, para pesar al bebé, para medir al bebé, una libreta, todo está lleno del logo de la fórmula, a cosas ya más grandes, como le decía, viajes, incentivos que reciben los pediatras para promocionar las fórmulas. Muchas veces los mismos pediatras no se dan cuenta que eso es una promoción. Hay algunos que tal vez sí. También terminan diciendo que para quitar los cólicos hay que dar la forma. Todo esto interfiere con la lactancia.

La interferencia de la industria de que no se extienda la licencia de maternidad pagada, que eso abona a mejores prácticas de lactancia, o son las mismas empresas de fórmulas las que financian los lactarios, financian lactarios donde viene el logo de la empresa y los hacen ver como responsables socialmente cuando eso es una violación al código. Entonces, estas son como muchas barreras que tienen que ver con la promoción inadecuada de fórmulas y todo esto está prohibido en el Código de Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna, que no se cumple.

Claro que también hay algunas barreras a nivel, por ejemplo, de servicios de salud. Una inadecuada consejería en lactancia materna, los profesionales de la salud no están preparados de manera adecuada y continúa para poder enfrentar estos problemas que tienen las mamás en el día a día para amamantar, qué hacer si se presentan grietas, qué hacer con la mastitis, cosas que se pueden resolver con una muy buena consejería que no se hacen y terminan otra vez diciéndole a las mamás que mejor den fórmula, en vez de tratar de resolver estos problemas, porque no tienen una adecuada capacitación o en los países no existen. No todos los países de la región tienen buenos programas enfocados en la salud materno infantil donde estén capacitando continuamente a los profesionales de la salud para dar una consejería adecuada. No solo decirle a la mamá los beneficios de la lactancia, sino resolver como esta parte más del día a día técnica de qué hacer cuando hay algún problema en la lactancia.

Esas son como de las principales barreras que se han encontrado. La falta de financiamiento en los países para capacitar a los profesionales de la salud, para implementar programas a favor de los niños, de las mamás, para poder amamantar, la falta de regulación de la promoción de fórmulas, la falta de los beneficios sociales que tienen las mujeres que tienen un empleo formal y que les permite acceder a una licencia de maternidad, o sí tienen ese acceso, la licencia de maternidad es muy corta.

En México es de 12 semanas, en Chile me parece que es un poco más, incluso la licencia de paternidad y de maternidad se pueden combinar. Hay diferentes estudios que han mostrado que en países de ingresos medios y bajos, extender la licencia de maternidad pagada mejora las prácticas de lactancia materna, porque le permite a la mamá poder continuar trabajando después de tener a su bebé, pero tener un periodo en el que pueda estar con su bebé y amamantarlo. Y cuando regresa al trabajo, que haya lactarios o salas de lactancia en el lugar de trabajo que le permiten la extracción de leche y en un lugar cómodo, higiénico, seguro. Haya una cultura laboral de la lactancia materna para que los otros empleados y empleadores, mujeres que tienen a sus bebés, pues estén sensibilizados de la importancia de que las mujeres tengan una flexibilidad de horario, de que tomen sus pausas para poder extraerse leche, etc.

Entonces, la falta también de esta política laboral en torno a la lactancia materna, pues hace que sea una barrera para la lactancia. Por supuesto que también prevalecen algunos mitos en algunas comunidades en Latinoamérica de qué otras cosas se le pueden dar al bebé al mismo tiempo que la lactancia materna. Pero todo esto, por ejemplo, esos mitos se pueden resolver en consejería, si darle o no darle té cuando hay algún problema con la lactancia, qué hacer para continuar con la lactancia materna, qué hacer cuando hay dolor, grietas, mastitis. Todos estos mitos que hay en torno a la lactancia materna se pueden resolver bien con una adecuada consejería.